Il vaccino contro i papillomavirus umani (HPV) può aumentare la prevalenza e la diffusione di alcuni ceppi del virus HPV, a cui il vaccino non è mirato, compresi alcuni ceppi associati al cancro. Questo è il caso di uno studio pubblicato la scorsa settimana su Cell Host & Microbe. Tuttavia, secondo gli esperti, STATNews ha erroneamente concluso che lo studio dimostra l’efficacia del vaccino nella prevenzione del cancro.
Il vaccino contro i papillomavirus umani (HPV) può aumentare la prevalenza e la distribuzione di alcuni ceppi di virus HPV contro i quali il vaccino non è diretto, compresi alcuni ceppi associati al cancro, che possono portare a conseguenze sconosciute e potenzialmente causali.
Lo studio non è detto di dimostrare che il vaccino HPV previene il cancro o che il test pre-cura HPV o cervicale deve essere modificato, anche se gli autori hanno incluso una breve menzione speculativa dei possibili effetti dei loro risultati sullo screening futuro.
Tuttavia, STATNews che riferisce sullo studio ha affermato che i risultati hanno dimostrato che il vaccino HPV era così efficace nella prevenzione del cancro, specialmente quando vaccinati sia i ragazzi che le ragazze che i protocolli per la prevenzione del cancro potrebbero essere modificati.
Kim Mack Rosenberg, vice capo del dipartimento legale della difesa della salute dei bambini (CHD) e co-autore di The HPV Vaccine On Trial (vaccino HPV sul test): Alla ricerca di giustizia per una generazione “, ha detto Defender che il rapporto STATNews è fuorviante:
“Il titolo di STATNews, che suggerisce falsamente che lo screening dovrebbe essere effettuato ancora meno è estremamente preoccupante. Le statistiche negli Stati Uniti e altrove indicano che il cancro cervicale è in aumento nelle coorti di età più giovane, che sono meno anticipate, pur continuando a cadere nei gruppi di popolazione precedenti in cui il cancro cervicale è tradizionalmente diagnosticato.
“Da studi precedenti, sappiamo che i vaccini HPV hanno già portato a una diminuzione dello screening per neoplasie intraepiteliali della cervice e del cancro cervicale a intervalli appropriati tra le giovani donne di tutto il mondo.
“Abbiamo anche visto una serie di casi nell’ambito del programma di compensazione vaccinale degli Stati Uniti (e contenzioso multidistretto) in cui si afferma che il cancro cervicale è associato alla vaccinazione HPV”.
Il rischio immediato di reazioni evolutive virali può causare problemi
Lo studio ha visto la partecipazione di circa 11.000 giovani donne nel 1992, 1993 e 1994 da 33 municipalità finlandesi, non 60.000, come riportato da STAT. Secondo la strategia di vaccinazione della loro comunità, i ricercatori li hanno divisi in tre gruppi: vaccinazione HPV neutrale rispetto al genere, vaccinazione solo per le ragazze e nessuna vaccinazione.
Quattro anni dopo che ai gruppi è stata offerta la prima vaccinazione (e otto anni dopo in un sottogruppo più piccolo di circa 3 600 persone), i ricercatori hanno testato 16 tipi di virus HPV genitali, che sono considerati oncogene (associati alla formazione del tumore) perché possono essere associati al cancro cervicale o ad altri tipi di cancro. La presenza di HPV oncoogenico non è l’unico fattore di rischio per il cancro cervicale.
Ci sono oltre 200 ceppi del virus HPV, uno dei quali è considerato un virus ad alto rischio. A seconda del vaccino, i vaccini HPV sono contro solo due (Cervavix contro i ceppi 16 e 18), quattro (Gardasil 4 contro i ceppi 6, 11, 16 e 18) o nove (Gardasil 9, che aggiunge i ceppi 31, 33, 45, 52 e 58) a questi ceppi ad alto rischio.
I ricercatori hanno studiato come le diverse strategie di vaccinazione HPV a livello comunitario potrebbero cambiare la prevalenza dei vari ceppi HPV.
Hanno scoperto che quattro e otto anni dopo la vaccinazione, entrambi i gruppi di vaccinazione hanno visto una significativa diminuzione dei tipi ad alto rischio di HPV che prendono di mira il vaccino rispetto al gruppo non vaccinato. Il declino è stato più forte nel gruppo di genere neutro, dove anche i ragazzi sono stati vaccinati.
Ma hanno anche trovato una maggiore prevalenza di altri ceppi di HPV oncogeni meno rischiosi rispetto a prima, specialmente nel gruppo di genere neutro. Gli autori hanno spiegato che con la soppressione dei ceppi bersaglio da parte del vaccino, altri ceppi sono penetrati nel “cinico” precedentemente occupato.
Ciò significa che la vaccinazione non ha ridotto l’insorgenza del virus HPV nel suo complesso, ma ha cambiato la distribuzione dei ceppi HPV, secondo gli autori. Quei ceppi oncogeni contro i quali il vaccino non ha funzionato e aumentato la loro prevalenza sono anche associati al cancro, ma a tassi più bassi.
Altri studi hanno anche dimostrato che i programmi di vaccinazione HPV hanno portato alla sostituzione dei tipi di HPV precedentemente più comuni da tipi di HPV più rari che causano anche il cancro.
Gli autori hanno osservato che “l’imminente rischio di reazioni evolutive virali” ridurrebbe l’effetto della vaccinazione HPV.
“L’ipotesi è che un aumento di altri ceppi [sulcancro] o ceppi simili con una maggiore virulenza potrebbe rappresentare un rischio per i tumori correlati all’HPV in futuro”, hanno detto gli autori.
In altre parole, i nuovi ceppi che occupano la nicchia, che è stata rilasciata dai ceppi colpiti dal vaccino, potrebbero diventare più virulenti e potenzialmente cancerogeni.
Gli autori hanno concluso che ulteriori studi sull’uso a lungo termine di vaccini che potrebbero cambiare lo sviluppo della malattia sono assolutamente necessari per controllare i tumori oncogenei e i tumori associati. Hanno detto che questo potrebbe avere un impatto sui futuri protocolli di screening, ma non è andato oltre.
Rosenberg ha detto che le conseguenze sono state che potrebbero essere necessari protocolli di screening più severi. Ha detto:
“In HPV Vaccine on Trial (vaccino HPV messo al test), i miei co-autori e ho discusso il fenomeno dello scambio di tipo che si verifica con i vaccini HPV e altri vaccini.
“Lo studio discusso nell’articolo di STATNews solleva ancora una volta lo spettro della sostituzione del tipo, che dovrebbe parlare per protocolli di screening più severi, e non per una riduzione negligente dello screening, che minaccia la salute di innumerevoli giovani donne”.
Perché lo “scambio di tipo” è significativo?
Gli autori dello studio ipotizzano che questo scambio di tipi di virus avvenga perché l’immunità causata dal vaccino riduce il numero di persone che sono suscettibili ai ceppi mirati, portando così a una risposta immunitaria distorta che promuove l’infezione con altri ceppi.
Lo scambio di tipi potrebbe anche portare alla selezione di varianti che sfuggono al sistema immunitario, cioè nuove varianti derivanti dalla pressione di selezione esercitata sul virus attraverso una vaccinazione insufficiente.
Dopo la vaccinazione contro una serie di malattie, tra cui l’epatite B, la pertosse, lo streptococco pneumoniae, la malattia di Marek, la malaria e la difterite, le varianti beneficiarie del vaccino si sono sviluppate.
In alcuni casi, come la malattia di Marek e la malaria, la ricerca ha dimostrato che la vaccinazione ha portato ad una maggiore prevalenza di varianti con maggiore virulenza. In altri casi, ad es. – B. Keek tosse, questo sviluppo è stato associato alla recidiva paradossale della malattia nelle popolazioni fortemente vaccinate.
In altri casi, ad es. In Haemophilus influenzae di tipo b, c’erano prove che la vaccinazione ha portato a un ceppo più più mite di essere più virulente.
Una possibile spiegazione biologica per questi casi potrebbe essere il peccato antigene originale, un fenomeno in cui la memoria immunitaria molecolare di un antigene precedente ostacola la capacità del sistema immunitario di riconoscere correttamente un obiettivo strutturalmente simile, ha spiegato J. Jay Couey, dipendente CHD, a The Defender.
Un altro meccanismo correlato ma separato, l’amplificazione anticorpo-dipendente, si verifica quando gli anticorpi diretti contro gli antigeni precedenti (da un’infezione o una vaccinazione) hanno l’effetto paradossale che aumentano la gravità della malattia nelle infezioni successive, secondo Couey.
“No di queste possibilità biologiche è discusso negli articoli di STAT o Cell Microbe in generale o in connessione con la questione dell’”Ecologia” dell’HPV.
Nello studio, gli autori hanno sottolineato che i ceppi target sono stati soppressi, specialmente tra i gruppi di vaccini neutrali rispetto al genere. Tuttavia, tra quattro e otto anni dopo la vaccinazione, la diversità di HPV era simile a quella del gruppo di controllo non vaccinato.
I ricercatori hanno scoperto che dopo la vaccinazione, la prevalenza e la diversità dei tipi non mirati basati sul cancro aumentavano. Ciò indica che i vari tipi di HPV a base di cancro si stanno ancora sviluppando in modo complesso dopo la vaccinazione.
Ciò solleva domande sugli effetti a lungo termine della vaccinazione HPV sulla variazione dell’antigene e sui possibili spostamenti di virulenza degli HPV oncogenici rimanenti, secondo gli autori.
“Eradicazione” del cancro cervicale vaccinando i ragazzi?
Nel comunicato stampa degli autori dello studio, che è stato anche riportato in Medical Xpress, hanno sicuramente affermato: “Il modo più efficace per prevenire il cancro cervicale è vaccinare sia i ragazzi che le ragazze contro l’HPV”.
Questa affermazione si basa sull’osservazione che c’è stata una diminuzione di quattro tipi di HPV oncogeni (16, 18, 31 e 45) nelle comunità in cui solo le ragazze sono state vaccinate, mentre nelle comunità in cui solo le ragazze sono state vaccinate, c’è stata solo una diminuzione di tre tipi oncoogenici di HPV (16, 18 e 31).
“Questo dimostra che si ottiene un’immunità di gregge più forte se si ostacolano sia i ragazzi che le ragazze”, dice l’autrice principale Ville N. – Pimenoff, Ph.D. “Secondo i nostri calcoli, ci vorrebbero 20 anni per vaccinare le ragazze per ottenere lo stesso effetto che può essere raggiunto in otto anni con un tasso di copertura vaccinale relativamente moderato nell’immunizzazione a livello sessuale”.
Tuttavia, riconoscono che questa immunità di gregge non escluderebbe il rischio di cancro correlato all’HPV a fronte del cambiamento di tipo che hanno rilevato.
Couey ha affermato che queste affermazioni sull’efficacia della vaccinazione neutrale rispetto al genere si basano su una metodologia discutibile in cui è stata utilizzata una combinazione “dhazy blurry” di set di dati.
Couey ha detto al Defender:
Le tue “osservazioni” sono state fatte senza alcun dato di prevalenza di HPV in queste popolazioni prima della vaccinazione e usano un modello lineare generale (GLM) per interpretare il loro set di dati. Non ci sono differenze quantitative che gli autori potrebbero derivare dai loro dati senza estenderli matematicamente a un insieme di dati generato sinteticamente, utilizzando una tecnica di adattamento matematico che gli autori chiamano la rete di indipendenza grafica (GIN).
La distinzione tra conclusioni tratte da osservazioni reali in esperimenti e conclusioni derivate dalla modellazione matematica è dubbia in questo articolo e nella successiva copertura di esso.
Le loro conclusioni non si basano sulla confutazione di un’ipotesi nulla da parte di un esperimento. Le loro conclusioni sono nella migliore delle ipotesi conclusioni dall’interpretazione di modelli matematici applicati a dati reali limitati.
Questa analisi si basa su precedenti analisi delle stesse coorti effettuate dagli autori insieme ai colleghi di Merck, GSK e della Bill & Melinda Gates Foundation.
Questa ricerca ha anche affermato che una vaccinazione HPV con una copertura moderata di HPV oncogeno è “sradicata” quando viene utilizzata una strategia di genere neutro. Ha anche affermato nel 2018 che non ci sono prove di un scambio di tipo – risultati che questo attuale studio confuta.
Negli ultimi anni, queste grandi aziende farmaceutiche si sono impegnate ad espandere la vaccinazione HPV in tutto il mondo alle ragazze, ma recentemente anche a ragazzi e giovani e adulti di medie e medie imprese.
Nel 2020, l’Assemblea Mondiale della Sanità dell’OMS ha ratificato un piano per sradicare il cancro cervicale in tutto il mondo come problema di salute pubblica, principalmente attraverso l’espansione della vaccinazione globale contro l’HPV.
Diverse autorità del Dipartimento della Salute degli Stati Uniti hanno speso almeno dieci milioni di dollari in ricerche comportamentali per aumentare l’accettazione dei vaccini negli Stati Uniti.
Gavi, l’alleanza vaccinale, che è principalmente finanziata dalla Fondazione Gates, ha recentemente annunciato l’OMS che ha recentemente annunciato l’OMS di vaccinare 86 milioni di ragazze nei paesi a basso e medio reddito contro l’HPV entro il 2025 per sradicare il cancro cervicale in tutto il mondo.
Allo stesso tempo, il produttore del vaccino HPV Gardasil, Merck, che ha investito molto nella progettazione del mercato da quando il farmaco approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti nel 2006, ha annunciato il mese scorso che il fatturato di Gardasil è aumentato del 13% a 2,6 miliardi di dollari del 2023.
Gardasil di Merck è stato approvato per la prima volta nel 2006 per l’uso in ragazze e donne di età compresa tra 9 e 26 anni per prevenire quattro ceppi ad alto rischio di HPV.
Nel 2009, la FDA ha aumentato l’approvazione per l’uso negli uomini di età compresa tra 9 e 26 anni per prevenire le verruche genitali e nel 2011, il Comitato consultivo del Comitato consultivo per le pratiche di immunizzazione dei centri per le pratiche di immunizzazione raccomanda l’uso di routine nei ragazzi.
Nel 2014, la FDA ha approvato Gardasil 9 che protegge da nove ceppi di HPV per prevenire il cancro cervicale, vaginale e vulva correlato all’HPV nelle donne e lesioni anogenita correlate all’HPV e cancro anale negli uomini e nelle donne.
La FDA ha anche ampliato la fascia di età dei potenziali vaccini HPV a uomini e donne di età compresa tra 9 e 45 anni nel 2018.
Fonte: UNCUT NEWS
